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三陰性乳癌難治療 晚期患者搭配免疫療法可挽留生機

今年59歲的阿芳，罹患三陰性乳癌後，歷經2次癌症轉移，接受化療加上免疫治療3個月後，腫瘤已消失。醫師表示，乳癌是國內婦女癌症的頭號殺手，其中三陰性乳癌被視為難以治療的乳癌類型，應及早治療，尤其是部分對化療反應差的晚期患者，建議搭配免疫療法，有助降低疾病惡化和死亡風險，挽留生機。乳癌是台灣女性好發癌症之首，每年新增約1萬4千名個案，等於每37分鐘就有1人確診癌。社團法人中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，乳癌依荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因的不同表現型態，大致可分為管腔細胞A型、管腔細胞B型、HER2陽性類型以及三陰性乳癌等4種類型，其中三陰性乳癌因過往的治療武器較少，整體存活期表現相對較差。 台北榮民總醫院乳房醫學中心曾令民教授曾針對北榮2000至2016年收治的4145位乳癌病友進行分析，結果顯示占比僅12.4％左右的三陰性乳癌，初次手術後3年內復發和轉移的機率特別高，且術後5年內局部復發的風險較其他種類乳癌高4.1倍，遠端復發高2.3倍、死亡風險多出2.5倍。曾令民表示，即使如此，三陰性乳癌並非無藥可救，雖然不像其他類型乳癌，有相對應的荷爾蒙藥物或標靶藥物可用，但大部分患者仍可藉化療藥物控制病症，只是部分使用傳統化療失效的患者，預後特別差，是較棘手的類型，癌細胞特別容易轉移。而這群對傳統化療失效的患者中，90％病症已發展至第4期，隨著轉移部位的不同，惡性也有高低之分。另一份2013年結合北榮、台大、高醫和長庚等4家醫學中心的早期研究顯示，三陰性乳癌患者發生肺轉移比例約20％，中位存活期約16.6個月；骨轉移比例22.9％、中位存活期約16.3個月；肝轉移比例13.7％、中位存活期8.9個月，肋膜轉移比例8.8％、中位存活期7.5個月；腦轉移比例6.8％，中位存活期最差、僅約4.3個月。台北長庚醫院乳房醫學中心顧問級主治醫師陳訓徹教授指出，三陰性或荷爾蒙陽性合併2處以上轉移、2年內快速復發，稱為「高惡性乳癌」。根據長庚經驗，乳癌轉移後2年內的死亡危險因子，包括病患年齡大於70歲(78.8％)、三陰性乳癌(66.8％)、轉移部位超過3處(75.3％)、轉移至肝(71.3％)或腦(77.0％)，和國外研究結果大致相同。陳訓徹指出，近年三陰性乳癌的藥物研發出現突破，一掃過去20年沒有新藥可用的陰霾。目前可透過精準抑制癌細胞特定抗原，喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞，並且抑制乳癌細胞的生長與複製，進而達到疾病治療和控制的效果。陳訓徹表示，免疫治療建議搭配化療使用，因為化療在殺死癌細胞的過程中，會釋放出一些訊息，一方面讓免疫細胞更清楚辨識敵人及其所在地，另一方面也能更精準地進行攻擊。研究發現，晚期三陰性乳癌患者中，約4成屬於PD-L1陽性族群，適用於免治療法，且併用化療可延命逾2年，降低近4成疾病惡化風險和死亡風險。

丁允恭醜聞民進黨婦女部噤聲 柯諷毫不意外

總統府發言人丁允恭爆發辦公室性醜聞，隨即辭職，民進黨對此低調處理，而民進黨婦女部以及時一向強力捍衛女權的立委范雲，更是一片噤聲，對此，台北市長柯文哲酸「毫不意外」。監委紀惠容、王美玉對此案表達高度關切，主動立案調查，但由於丁是監察院長陳菊子弟兵，引外界護短質疑。對此，柯文哲僅表示，應該問他的上司啊，去問陳菊。此外，前立法院長王金平月底即將代表國民黨前往大陸參加海峽論壇，《央視》一度解讀為「台海兵凶戰危，這人要來大陸求和」，對此，柯文哲表示，若大陸不解釋理由，那這個大概就破局了。

嘉市首日反萊豬連署 收到300分連署書

國民黨周六、日在22縣市設置逾百個連署點，全台同步發動「捍衛台灣豬，萊豬不要來」食安公投連署，嘉義市黨部今12日上午在嘉市文昌公園啟動連署，共收到300分連署書，市長黃敏惠也到場，重申豬肉議題不是藍綠之爭，是國人的健康安全，自己健康自己顧，我們要為食安把關！黃敏惠與國民黨多位市議員都到場，參與「捍衛台灣豬，萊豬不要來」食安公投連署，黃敏惠說，看到民怨沸騰同時，我們必須凝聚大家的力量，讓中央政府知道，雖中央在對外談判可能有不得已的立場，但民意的反映，我們一定要反映給中央，以作為中央對外談判的後盾。黃敏惠說，今天第一位參加連署是95歲黃阿嬤，她曾是老師，也是一位媽媽，帶著女兒一起來連署，都是為了家人的健康。黃強調食安是不容許打折、作利益交換，我們可以忍，但是我們不容許有害健康的任何食品進到台灣來，尤其健康安全是人民最低的底線，含有萊克多巴胺的豬肉不應該進口，這是中央應有的責任。一個上午的連署，嘉市國民黨部收到300分連署，黨部表示這兩天的連署活動主要是想廣為周知，盡量讓大眾知道，且明天還有1天，相信連署分數會持續衝高。

竑榮申請水泥園區案 民代要求撤案

日前台南市政府大動作拆除安定區竑榮實業違法生產設備，但立委陳椒華與「反安定水泥園區自救會」12日指出，市府此舉只是「作作樣子」，因竑榮正向市府申請將6公頃的一般農業區變更為工業區，目前僅待區域計畫委員會審議通過即過關，要求不要放任農地浮濫變更，應該撤銷此案。市府經發局則強調，此案僅原則同意可行性規畫報告書，並未代表同意園區核准報編。此外，依據經濟部2020年3月20日的公告，預拌混凝土製造、水泥及混凝土製品製造為非屬低汙染事業，此最新法令已納入都發局開發計畫小組審查依據，該公司當時報編園區法令未將該行業列為非屬低汙染，未來將依最新公告審核此類開發計畫申請。 經發局還說，對民眾陳情環境汙染會影響健康與違規擴大使用部分，市府會將民眾意見納入稽查項目，後續如有發現違規生產情形，將依照工廠管理輔導法、區域計畫法、廢棄物清理法、空氣汙染防制法、廢棄物清理法、職業安全衛生法等相關規定，對違規與汙染事實加重處分。陳椒華等人認為，已經審議通過的「台南市國土計畫」，將竑榮安定廠所在區域劃設為「農業發展地區第二類」，意旨此區域應以「農業生產功能」為主，以「避免農地持續流失」，但市府對此案卻逐步核發變更農地許可，與國土永續精神背道而馳，足見市府欲搶在國土計畫實施前，以該被淘汰的區域計畫法，繼續放行浮濫變更農地。陳椒華等人還呼籲，市府應立即啟動國土永續規畫，實踐保護鄉土決心，力阻農地汙染，力擋農地流失，在最後一關區域計畫委員會審議中撤銷此案，也呼籲內政部不得再任意更動已審議通過之台南市國土計畫，中央及地方都應即刻接軌國土永續規畫，阻止台灣環境持續崩壞。經發局指出，竑榮依產業創新條例規定提出申請報編產業園區，面積6.26公頃，產業類別以預拌混凝土製造、水泥及混凝土製品製造（混擬土磚、柱及管）及非金屬礦物製造業為主，並於2017年11月30及2019年3月23日舉行2場公聽會，聽取土地所有權人及利害關係人的意見，經相關單位審查符合法令規定，於2019年7月11日原則同意可行性規畫報告書。

易油網員工監守自盜 2年盜賣名牌機油上千萬元

國內知名機油盤商易油網，近年盤點庫存時屢發現商品短缺上千萬元，但總是找不出原因，直到今年7月，劉姓業者在倉儲赫見假冒公司的宅配單，向刑事局偵查第七大隊報案後，警方循嫌查出嫌犯是吳姓、張姓員工，2年多來監守自盜1000多萬元的各式油品，全案訊後，依業務侵占、背信等罪嫌移送法辦。警方調查，吳、張兩嫌都是易油網新北市五股倉儲員工，工作已有4、5年之久。兩人從2018年起，先用購買來的人頭資料，向宅配公司申請與易油網同名的客戶代號，然後印製大量假冒公司的宅配單，隨機於網路上搜尋不特定人的姓名、地址及電話，偽充成收件人，再利用上班之際大量裝貨，且都挑選ENI、MOBIL、SHELL、TOTAL等知名品牌的汽、機車機油等熱銷商品，裝箱後貼上假宅配單，以躲避倉管人員稽核。因宅配司機無法成功遞送，兩嫌即打電話要求司機將貨品退運至三重停車場，將貨品藏放在吳嫌的小貨車內，等到累積滿載時，兩嫌再載送到桃園市龜山區一家油品銷售公司，佯稱有客戶急需現金所以便宜賣，用不到市價一半的價格銷贓，初估2年多來已盜賣1000多萬元的油品。兩嫌到案後坦承犯行，辯稱是因為生活經濟壓力大才鋌而走險，宅配司機則供稱，兩嫌每次會給他數千元的小費，但自己並不知情。警方訊後，將兩嫌及收贓業者送辦。