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痛風何時該開刀治療?骨科醫師點名3個時間

72歲的蔡伯伯,因有家族性遺傳,再加上工作關係,常吃海鮮配啤酒,使他從年輕時就常痛風發作,隨著年紀增長,痛風發作日益頻繁,甚至還在手腳、膝蓋等多處長出結晶石,但因痛風石已侵蝕韌帶關節,傳統手術容易造成大面積傷口且引發併發症,蔡伯伯一直處在不敢下決心開刀的狀況,拖延數十年,直到足部變形、無法穿鞋,手部也變形到生活無法自理的地步,才接受「超音波刀震碎痛風石的微創手術」治療。超音波刀「切軟不切硬」非手術刀 高速震動減少不必要傷害亞東醫院骨科部醫師吳凱文表示,切除痛風石手術使用的「超音波刀」非傳統所認知的手術刀,是一種利用超音波高速震動,將痛風石震碎洗出的儀器,特色是「切軟不切硬」,有別於傳統手術刀,超音波刀可以震碎痛風石,卻不傷害到肌肉、神經或軟骨組織,減少不必要的傷害。縮減開刀面積、術後高機率不需住院 降低3慢性病併發症風險吳凱文進一步說明,超音波刀有別於傳統刀具,手術傷口比1元硬幣還小,有時甚至只有一個小洞,傷口不大、復原快,可大幅降低感染機率;對於一些罹患心臟血管疾病、新陳代謝疾病或糖尿病的人而言,超音波刀的微創手術只需半身麻醉或局部麻醉,不易引起併發症,減少大面積開刀或全身麻醉風險。如果痛風石所在位置沒有太大神經血管,也不是在常用關節處,表淺且沉積石不大,術後通常不需要住院,可以馬上回家。但要判斷術後是否需住院,吳凱文指出,須先評估病患的尿酸控制狀況,再透過X光或超音波進行輔助觀察,非能從外觀就能判定;若患者為一次清除多顆或大顆痛風石,或是痛風石清除後需要引流等,則還是會建議住院觀察。吳凱文提及,如果痛風石沒有侵犯到關節,九成以上患者麻醉退後就可以走路了,甚至有些痛風石較小或表淺的病患,術後沒有任何異常感。醫師也建議,手術後的病人須細心照顧患部7-10天不碰水、保持傷口乾淨,同時「忌口」且多喝水降低發炎指數,避免恢復期間再次因尿酸過高而就醫。痛風開刀治療 影響生活、醫師建議即可執行什麼情況需要開刀除石?吳凱文說,當主治醫師說需以開刀治療時,或者痛風石已經影響到日常生活,且透過藥物溶解成效有限,就可以考慮開刀。不過,千萬不要抱持著觀望的心態,等到關節變形,痛風石腫脹到皮膚破皮時,才甘願開刀治療,這時才清除嚴重痛風結石的話,會破壞表面皮膚的血液循環,容易造成術後關節周圍皮膚壞死,關節暴露,提高開刀的風險,且傷口更難癒合,嚴重者可能會面臨截肢。文章來源:※本文由《常春月刊》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章延伸閱讀:(中時新聞網)

大樹一日農夫 天天成行

鳳梨,閩南語讀音近似「旺來」,唸起來感到分外討喜的吉祥寓意,在台灣是相當受歡迎的伴手禮。高雄大樹有「鳳梨王國」美譽,想知道鳳梨的二三事,一日農夫體驗通通告訴你。鳳梨達人來講古到大樹不可不知「大樹有三寶,荔枝、鳳梨和好水」。大樹區是全台鳳梨的主要產地之一,這裡的鳳梨種植可追溯至清代,在全台占有不可取代的地位。鳳梨,在華人地區都叫菠蘿,為何在台灣有此別稱?「台灣民間故事『嘉慶君遊台灣』,曾對菠蘿描述『尾長如鳳,果香如梨』,後來才有御賜『鳳梨』之說。」大樹休閒農業區理事長謝坤淞解釋。台灣栽植的鳳梨大致分為三大類,從最早引進的本地種(又稱在來種),後來國外改良引進的外來種(或稱南洋種、開英種),以及由國內自行培育的改良種。尤其日治時期,鳳梨罐頭被視為戰略物資,達到空前未有的規模經濟,產值僅次於稻米、蔗糖、香蕉,名列台灣農業第四大產業。動手種鳳梨農事體驗一日農夫就從認識鳳梨開始。鳳梨從栽種到採收需時18個月,經歷採鳳梨苗、整地、防曬、鋪塑膠布、種植、除草、施肥、催花、防曬、採收等多道生長歷程,謝坤淞強調,每個階段都能單獨成為體驗項目,以鳳梨防曬為例,就有穿衣服、穿旗袍、戴帽子、蓋棉被等不同方法,除了一般套袋之外,早期果農會利用鳳梨葉包裹,再以竹繩綁緊,也是最天然的古老作法。來到鳳梨達人謝巽宗的陽光果子鳳梨田,走入田間,不需任何輔助工具,只要戴上手套徒手採收,就能感受結實纍纍的果實,甚至從除草、施肥、催花就給予孩子們認養的概念,從中獲得成就感。鳳梨的食農教育用意,在於從栽種的過程,體會農民的辛苦,瞭解友善土地環境的重要性。就地取材生活好物DIY在鳳梨田玩,可別急著收工,來看看鳳梨循環再利用。大樹媽媽常會使用鹽、糖、豆麴來醃漬新鮮鳳梨,「大樹粿仔用手撕沾鳳梨蔭醬,是在大樹才有的傳統吃法」,鳳梨果肉、鳳梨皮分別可以發酵為食用酵素與清潔酵素,還能從鳳梨皮、鳳梨葉取出纖維製成紙張,是摸起來有些粗糙顆粒感的鳳纖紙,曬乾後的鳳梨葉堆肥就是最佳土壤改良劑。謝坤淞說,大樹一年四季都產鳳梨,還因此開發鳳梨溏心蛋、鳳梨蛋、農民便當、風味餐,也有鳳梨肉圓、鳳梨肉粽、鳳梨紅龜、鳳梨年糕、鳳梨蔭醬、鳳梨果醬、鳳梨發糕、鳳梨酥多種DIY手作體驗。近年來,大樹農事體驗套裝遊程深受好評,海外遊客也絡繹不絕,春天在賞龍眼花之際,亦可結合龍眼樹、蜂蜜與鳳梨舉辦春季農產展銷活動;夏天是滿山荔枝盛產的季節,在荔枝樹下伴著花海野餐格外浪漫;秋天的咖啡除了可以提供採果體驗,亦可製作咖啡豆、咖啡酵素;冬季則以鳳梨為主,大樹鳳梨聞名遐邇,不僅可以入菜,還有各式各樣伴手禮滿載而歸。揮別城市繁忙緊湊的生活步調,隨著輕鬆步伐逛進寬廣田間,趁著秋高氣爽好時節,不妨來一趟充滿樂趣的農村文化活動!高雄市大樹休閒農業區地址:高雄市大樹區龍目里龍目路65號電話:(07)651-5151、0988-726-237時間:一日農夫體驗採預約制 (本文摘自《Takao樂高雄》2020/09 NO.09)(中時新聞網)

樂天Kobo攜手樂天桃猿、元太、振曜 打造全球最大電子紙看板

電子書品牌樂天Kobo電子書,自2016年進軍台灣市場以來帶動電子書產業整體發展,除在台灣樂天生態系積極發揮作用,今年更擴大與樂天桃猿棒球隊的深度合作,推出Rakuten Girls電子寫真書,並攜手樂天桃猿棒球隊、電子紙大廠E Ink元太科技、閱讀器組裝大廠振曜科技共同合作,於桃園國際棒球場展示全球最大,以電子書閱讀器旗艦機Kobo Forma外型為概念,搭載32吋電子紙螢幕的大型電子看板,除共同推廣電子書閱讀器的特點與優勢,更結合棒球場賽事,呈現球員名單與球隊資訊,帶給球迷與書迷更多的視覺體驗。樂天Kobo電子書營運本部長周立涵表示:「此次的合作案,樂天Kobo與產業生態圈夥伴聯手打造的大型電子紙展示機,積極推廣數位閱讀至不同場域,並結合樂天生態圈資源,激起觀賽球迷對電子書閱讀器的關注度,藉以提高電子書閱讀器在台灣市場的能見度。隨著電子書在台灣的市占率提升,電子書閱讀器也廣受讀者的青睞,根據文化部「台灣民眾閱讀及消費行為調查報告」指出,民眾閱讀數位文字內容比率為62%,時間為7.7小時,而每週閱讀電子書、雜誌、漫畫的時間為2.4小時,也就是說,有超過三成的比例是閱讀電子書相關,因此,利用何種優質載具閱讀電子書,成為讀者關注的焦點。電子書閱讀器搭載的電子紙螢幕,顯示面板無背光源,能呈現與傳統紙張相似的效果,即使是長時間閱讀眼睛也不容易疲勞痠澀,更重要的是,8G以上的記憶體容量,可儲存超過6000本電子書,不僅節省居家藏書空間,更能利用時間做碎片化的快速閱讀,符合高效率、高移動的便利時代,都是電子書閱讀器受讀者青睞的關鍵。 樂天Kobo經營台灣市場邁入第5年,目前中文繁體書量已超過11萬本,台灣會員人數超過36萬人,自2018年引進電子書閱讀器以來,閱讀器的業績也節節攀升,預計全年業績可較去年翻倍成長。除拓展網路電商銷售平台,實體門市也增設九處體驗區,包括台北市、新北市、台南、高雄皆有據點,希冀推廣民眾對台灣市場對電子書、電子書閱讀器的認知,擴大使用者普及程度。(科技)

《晨間解盤》台股高檔震盪 短線不宜追高(日盛投顧提供)

美國周四9月17日房屋等經濟數據不佳,打擊市場情緒,美國股市動蕩,蘋果引領科技股拋售持續,儘管尾盤跌幅收斂,但終場美股四大指數呈現下跌,漲跌幅介於-0.06%至-1.27%,其中那斯達克指數最為弱勢,APPLE下跌1.6%,台積電ADR下跌0.96%,聯電ADR上漲0.93%。量價及技術面:(1)、量能:量縮回檔,後續上漲須補量,下跌須量縮。(2)、均線:下檔支撐為月線(約12,724點)附近,上檔壓力為13,050點附近。(3)、技術指標:日KD向上開口收斂,短線仍要提防回測。櫃買指數上漲0.05%,收在167.64點。短線支撐為164點附近,壓力為171點附近。觀盤重點:美股周五面臨四巫日期貨結算,股市呈現回檔也拖累台股周四走勢,加上台積電(2330)除息弱勢,我們認為短線上行情不宜過度追高,預期維持高檔震盪,另外由於盤面類股及個股輪動快速,操作上建議選股不選市,短線操作者挑選強勢股操作,中長線投資人靜待拉回量縮止穩後再增加持股。選股方向可留意5G、NB、TWS、生技、風電、運動風。(時報資訊)

譴責川普「中國病毒」!美眾院通過決議 反對因新冠歧視亞裔

隨著美陸齟齬加深之際,總統川普再次將造成全美667萬人確診、近20萬人病歿的新冠病毒為「中國病毒」,不過美眾議院於17日通過一項決議,譴責與新冠病毒大流行相關的反亞洲言論,包括美國總統川普常用的「中國病毒」等措詞。據路透社報導,該項決議由眾議員孟昭文(Grace Meng)提出,並以243對163通過決議,其中反對票雖然全數來自共和黨,但仍有19名共和黨議員支持決議。這項決議是呼籲所有公家機關與官員譴責並反對任何形式的「反亞洲情緒」,譴責種族歧視或仇外心理,並呼籲執法部門調查所有形式的仇恨犯罪。孟昭文也在推特上表示,「通過HRes908決議文傳達了一個訊息,即為這種偏執、仇恨與仇外情緒不會被容忍」。該決議文也提到,美國衛生官員早已表示稱新冠病毒為「中國病毒」是極度不洽當且不正確的,並建議美國領導人對抗不實訊息與歧視。許多利益團體與研究人員指出,自新冠疫情在美爆發以來,至少有上萬亞裔族群曾遭大量口語或肢體攻擊與歧視。另外,根據「Stop AAPI Hate」平台,截至8月全美已收到有52583起反亞裔歧視通報案件,其中華裔佔大宗的40%,韓裔為15.7%。另有匿名記者指出,相關因新冠病毒的亞裔歧視也連累學童,在課堂上遭其他同學嘲弄他們有接觸新冠,還在大庭廣眾下被噴消毒劑。 不過,該決議僅是表達了民主黨領導的眾議院的意圖,不會送交共和黨領導的參議院審議,也不會送交白宮讓川普簽署或否決。而共和黨眾議員麥卡錫(Kevin McCarthy)表示,考慮這項不具約束力的決議浪費了議員們的時間,眾議院應該把精力集中在如何與大陸進行最佳競爭等更大的問題上。文章來源:U.S. House resolution opposes anti-Asian coronavirus rhetoric, including Trump's 'China virus'(中時新聞網)

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    國泰銀行新手無痛理財入門篇,澎湖當鋪借錢,富邦銀行OK忠訓 勞工貸款率利 10萬 2018 利息

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